全國耗材零差價、公立醫(yī)院薪酬制度要改、互聯(lián)網(wǎng)診療收費出臺......下半年醫(yī)改動真格的了！半年已過，過去的我們就不提了，至少我們還有下半年可以期待。接下來小編給大家盤點下，2019下半年，我們深化醫(yī)藥改革還要做哪些大事兒~
　　全國耗材零差價，醫(yī)院想辦法補窟窿
　　“取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)療機構的補償政策”是國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年的重點任務之一。從上半年進展的情況來看，只有北京地區(qū)做了嘗試，本月，北京取消了3700家公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成的同時，一次性調整了6621種醫(yī)療服務項目價格。
　　為了保障今年的醫(yī)改任務正常推進，“取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)療機構的補償政策”這事一定會在下半年落實。但不是所有省區(qū)都有北京這樣的財政實力，各地經(jīng)濟發(fā)達情況不一，患者對提升后醫(yī)療服務價格的接受能力自然也不同。
　　2018年開始，全國已全部取消藥品加成，當時就有部分地區(qū)因財政資金補充不到位、藥品補償資金沒有動態(tài)調整、醫(yī)療服務價格未能及時上調等因素，導致醫(yī)院出現(xiàn)財政窟窿。
　　所以，公立醫(yī)院耗材加成取消后，當?shù)刎斦歪t(yī)療服務費的調整能否補償取消耗材方面的損失，是醫(yī)院管理們擔憂的事情。
　　醫(yī)療保障標準化，4項信息業(yè)務編碼先試行
　　6月27日，國家醫(yī)療保障局下發(fā)了《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)療保障標準化工作指導意見的通知》，該通知的下發(fā)對我國醫(yī)療保障標準化體系的建設有著重要作用，對今后醫(yī)保的監(jiān)管奠定了堅實的基礎。
　　目前，醫(yī)保疾病診斷和手術操作、醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用耗材4項信息業(yè)務編碼標準已經(jīng)正式上線，按照文件要求，前期要重點開展這4項信息業(yè)務編碼標準的測試使用，為其余11項信息業(yè)務編碼標準全面實施提供可行的經(jīng)驗。
　　2019下半年，各地醫(yī)療保障部門將大力推進以上這四項信息業(yè)務編碼的標準化，異地就醫(yī)直接結算將實現(xiàn)。
　　互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付政策將出臺，醫(yī)保牽頭
　　近年，隨著一系列“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”辦法出臺，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以依托實體醫(yī)院進行運營，互聯(lián)網(wǎng)診療得到了合法化，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的收費標準依然是一個敏感話題，與此同時，醫(yī)保支付與互聯(lián)網(wǎng)診療如何銜接也是一個亟需解決的問題。
　　我國對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展一直都保持著鮮明的支持態(tài)度，有相關文件披露，在今年9月前，將由國家醫(yī)療保障部門負責，制定互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付的政策文件。值得注意的是，此次互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策制定的牽頭單位是醫(yī)保部門，不是發(fā)改委也不是衛(wèi)生健康部門，而是支付方來發(fā)主導，所以這場收費價格的改革，從一開始就有以“支付結果”為導向的因素在里面。
　　從2013年起，一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者如雨后春筍般出現(xiàn)，但也隨著國家相關政策出臺后，一批又一批的不合規(guī)的創(chuàng)業(yè)者倒下，這次互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付標準的出臺又將是對產(chǎn)業(yè)變革的一次洗禮，政策值得期待。
　　職稱制度改革文件將出臺，不搞唯論文、英語、科研的“一刀切”
　　由人力資源社會保障部負責的“制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見”將于9月前完成。
以論文、英語、科研為重要指標的職稱評審制度已經(jīng)促成了多條產(chǎn)業(yè)鏈，也出現(xiàn)了只會寫論文、做科研，不會看病的主任醫(yī)師，違背了職稱評審的核心。
　　建立以醫(yī)療服務水平質量和業(yè)績?yōu)閷颍陨鐣蜆I(yè)內認可為核心的人才評聘機制，已經(jīng)是刻不容緩的事情。據(jù)相關專家披露，此次職稱制度改革將不搞唯論文、英語、科研的“一刀切”，避免職稱評聘和實際工作的“兩張皮”。
　　公立醫(yī)院薪酬制度改革文件要出爐，給醫(yī)護漲工資動真格的了
　　接下來要說得這件事情應該是全國醫(yī)護人員都期待的一件事，公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導文件將于下半年出臺。
公立醫(yī)院薪酬改革這事已經(jīng)說了很久了，到底如何改？標準是什么？下半年將制定公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導性文件。該文件（制定公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導性文件），由人力資源社會保障部門負責，在2019年12月底前要完成。
　　近日，國家衛(wèi)健委在北京召開新聞布會上，國家衛(wèi)生健康委體改司巡視員朱洪彪也表示，下一步要深入推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，穩(wěn)步提升醫(yī)務人員薪酬水平，改革薪酬結構，注重長期激勵，注重向低年資醫(yī)務人員傾斜，要讓廣大醫(yī)務人員靠知識、靠技術、靠勞動獲得陽光、合理、體面、有尊嚴的報酬。
　　我們期待，藥品耗材零差價后，醫(yī)院醫(yī)療機構收入能得到有效調整，正如朱洪彪所說，要讓廣大醫(yī)務人員得到有尊嚴的報酬。

　　來源:醫(yī)學界智庫